Blog Clinica Constituyentes

Se duplicó la cantidad de atenciones en el hogar durante los últimos días. Y el 90% de los pedidos se debió a casos pediátricos. Las prepagas temen que la situación empeore

Más allá de los casos concretos de gripe porcina en la Argentina –hasta el momento se detectaron 235, la mayoría en Capital–, el temor a la propagación de la enfermedad comenzó a complicar el día a día de cada vez más personas.

Al cierre de escuelas como medida preventiva se sumó el virtual colapso de la prestación de servicios médicos a domicilios, que estalló desde el fin de semana.

Así lo confirmaron al El Cronista desde diversas obras sociales, que reconocieron que se duplicó la cantidad de llamados a los centros de atención para esta época del año.

Además, las consultas atendidas –los casos en que un médico asiste al domicilio de quien lo solicitó– son aún mayores que en los meses pico de demanda.

“Este fin de semana tuvimos una cataratas de llamadas, algo para lo cual el sistema en su conjunto no tiene los recursos suficientes para atender. Eso produce demoras en la atención por parte de los médicos a domicilio, porque también hay demoras en las guardias de hospitales y sanatorios, que llegan a seis horas”, reconoció Eduardo Forte, gerente de Prensa de OSDE.

Esa prepaga recibió 13.000 llamados el fin de semana, y realizó 7.000 atenciones. En épocas pico, como julio y agosto del año pasado, cuando el invierno suele mostrar su faceta más cruda y trae de la mano enfermedades asociadas al frío, la cantidad de atenciones de OSDE no supera las 4.000, apenas un 60% que las del último fin de semana.

Los pedidos de atención también se incrementaron en los centros de atención ambulatoria. Según Silvio Payaslian, director médico de Centros Médicos Ambulatorios de Swiss Medical Group, el crecimiento de la demanda de asistencia con respecto al mismo período del año pasado fue de un 50%. “Notamos un punto de inflexión desde el jueves. Esto hace tambalear a cualquier servicio de asistencia médica, por eso todos están colapsados”, explica.

Los establecimientos de Swiss Medical albergan a 90 pacientes considerados sospechosos, pero en las evaluaciones que se hicieron hasta el momento sólo uno resultó positivo. “La alta demanda, entre otras cosas, es porque la gente relaciona a la gripe porcina con la muerte, pero los casos muestran que no provoca más mortalidad que la estacional”.

El boom de demanda médica tiene algunas características: en la mayoría de los casos, quienes solicitan el servicio temen que sus hijos sean víctimas de la gripe porcina. “Un 90% de los llamados fueron consultas pediátricas”, explica Forte.

Sucede que de los 235 casos positivos de gripe porcina, un 80% se registró en alumnos. Hasta el momento, se cerraron 22 escuelas por casos confirmados y 27 por la sospecha de que algún alumno fuese portador de la influenza A.

“Llamé a las 11 de la mañana. Primero me dijeron que la demora era de seis horas, pero el médico llegó a las 10 de la noche”, dijo Alejandra, una de las tantas mamás que tuvo que esperar para varias horas para que atiendan a su bebé.

Una telefonista de Galeno dijo ante la consulta de este diario que “hay mucha psicosis”. “En general la espera para recibir a un médico es de tres horas, pero el lapso ahora se extendió a un día”, lamentó .

Fuente: El Cronista

El cigarrillo, una de las principales causas de bronquiolitis infantil. El Gobierno alertó sobre un posible brote de la enfermedad en 20 días.

Eduardo Alzua, neumonólogo y miembro de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, explicó en Radio 10 cuáles son las principales causas que pueden llevar a la bronquilitis en los más chicos, luego de que las autoridades sanitarias alertaran sobre un posible brote de la enfermedad en los próximos días.

En principio, destacó que el advenimiento de la bronquiolitis, que afecta en especial a los niños menores de un año, está muy relacionado con la contaminación ambiental, situación que se complica con la falta de lluvias.

“Llevamos veinte días sin que el aire se limpie (…). Nuestro aire está muy contaminado”, sostuvo Alzua.

El especialista explicó que ese aire contaminado llega a los pulmones para salir “limpio”, lo que significa que todas las partículas (tanto orgánicas como inorgánicas) que lleva suspendidas quedan en los bronquios. “Éstas son capaces de romper el equilibrio que tenemos nosotros con los gérmenes y provocar inflamaciones e infecciones, que son las que se traducen en tos, fiebre, expectoración con moco amarillo, quebrantamiento del estado general”, señaló.

En el caso de los más pequeños, el peligro es mayor porque no tienen aún desarrollado el sistema bronquial. “El aparato respiratorio de los más chicos es muy sensible a todo este tipo de cosas”, dijo Alzua.

Para el neumonólogo, los tres factores hogareños que se suman a la contaminación ambiental son el cigarrillo, los ácaros y las mascotas. “Lo primero que tiene que hacer la mamá es no fumar. Está demostrado que los hijos de fumadores tienen índices mucho mayores de infecciones respiratorias que los que son hijos de no fumadores”, advirtió.

También recomendó “evitar dentro del hogar la contaminación provocada por los ácaros, que son unos ‘bichitos’ microscópicos que, inhalados, generan una reacción alérgica de los bronquios”.

Y, por último, alertó sobre “la presencia de mascotas en las casas”. “Que no las dejen entrar al dormitorio, el lugar donde uno pasa más tiempo”, sostuvo Alzua.

Fuente: Infobae

“El virus ya se ha extendido lo suficiente como para paliarlo. Los colegios deben abrirse; los enfermos, autolimitarse en sus casas por una semana, y que el resto de la población continúe con sus actividades”, opinó
el infectólogo.

Sin prestar atención a las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación, anteanoche Daniel Stamboulian viajó a Miami. El reconocido infectólogo debía integrarse a la Junta Asesora en Vacunación desde su cargo como Voluntary Professor of Medicine de la Universidad de Miami. “Es más probable que contraiga gripe estacional o porcina aquí, en la antesala del invierno, que en Estados Unidos, donde se aproxima el verano”, señaló con cierta ironía durante una entrevista con LA NACION, horas antes de abordar el vuelo.

-En 23 días se vota en los colegios ¿Hay riesgos?

-Que se vote y se vea. Con esta pandemia, hay que tratar de producir los menores trastornos posibles. Si se está enfermo, tratar de evitar el contacto con otras personas por una semana. Pero a la votación vamos a tener que ir y sería una locura postergarla.

-¿Cuánta será la población afectada en el país por la gripe A?

-Es impredecible. En mi opinión, y frente al actual escenario, es probable que, como sucede con la gripe estacional, sea de entre el 5 y el 10 por ciento. El drama sucede cuando se enferma entre el 20 y 40% de la población. En ese esquema aumentan cinco veces las hospitalizaciones y la mortalidad se triplica. Hoy, las muertes anuales por gripe estacional en el país son entre 1000 y 3000 casos.

-¿Cuál es la población de riesgo frente a esta pandemia?

-Las complicaciones severas aparecen en pacientes cardíacos, personas con EPOC, asmáticos, fumadores, diabéticos e hipertensos. En caso de contraer el virus, además del oseltamivir (Tamiflu), deberían recibir antibióticos precozmente. La opción preventiva es la vacuna antineumocócica.

-¿El Gobierno cuenta con stock de esta vacuna?

-Ha comprado cerca de 700.000 dosis para aplicar en forma gratuita entre la población de riesgo, pero desconozco si ya las recibió. La vacuna es muy efectiva para mitigar la complicaciones bacterianas, especialmente neumonías, las causales de muerte en los casos mexicanos, que, de haber sido tratados a tiempo, podrían haberse evitado. En los centros privados también hay stock.

-¿Las 700.000 dosis son suficientes?

-Es un número importante como para empezar, ya que en la Argentina el porcentaje de vacunación es bajo. Pero se debe instrumentar una estrategia de aplicación, y conseguir que la gente se vacune no es fácil.

Lo más preocupante, según el especialista, no es el riesgo en la salud que la gripe A puede provocar, sino su impacto económico y productivo, cuantificado en pérdidas siderales y en un ausentismo laboral pronunciado.

-¿Son acertadas las medidas del Ministerio de Salud?

-Algunas, sí; otras, decididamente, no. La gente debe autolimitarse si está enferma y, sólo si hubiera una prevalencia muy grande de infectados, se deberían restringir los encuentros multitudinarios, no antes.

-Los centros de atención, tanto públicos como privados están desbordados por las consultas.

-Es importante que la autoridad sanitaria tome la decisión de que en los centros de atención las consultas se ciñan sólo a cuadros agudos para que el sistema de salud pueda brindar la atención adecuada. El sistema primario de salud está sobrepasado por consultas sobre cuadros respiratorios leves, que se curan solos, en una semana.

-¿Es necesario decretar cuarentena o suspender actividades?

-Todo lo contrario. Es fundamental que los que estén sanos trabajen o estudien. Los que se curan de una gripe ya tienen la vacuna natural de la enfermedad y pueden volver a sus actividades.

-Entonces, ¿es correcto el tratamiento con medicamentos?

-Yo creo que para el H1N1 no hay que usar tanta droga; la gripe se cura sola. El antiviral es útil en gripes complicadas o si se quiere acortar su evolución en pacientes afectados por gripe común y gripe A.

-¿Los médicos pueden diferenciar una gripe común de la A?

-En general, no hay diferencias. Los síntomas son similares y prácticamente imposibles de diferenciar.

-¿Deberíamos usar barbijo?

-Es un tema controvertido y de poco valor científico, salvo en el caso de estar en contacto o a menos de un metro de un infectado. Su uso generalizado, para mí, no corresponde.

Fuente: La Nación